سایت دکتر اقصایی فرد

فوق تخصص استرابیسم (انحراف)
فلوشیپ عصب چشم
زیبایی پلک ،آب مروارید، لیزیک

https://www.instagram.com/dr.aghsaei

مطب:تهران ولیعصر بالاتر از میرداماد خیابان بنیسی پلاک ۹۲ طبقه ۳
دو شنبه و چهار شنبه ساعت 3-7 عصر
۰۹۰۳۱۱۶۲۷۸۹
نوبت دهی با پیامک یا تماس

عملهای جراحی دکتر اقصایی در بیمارستان فارابی اموزشی است ودکتر نظارت میکنند.
همچنین به علت مشاوره ها ی زیاد همکارن در بیمارستان نور ویزیت های دکتر اقصایی بیشتر در مطب انجام میشود،بنابراین لطفا با مطب تماس بگیرید.

واتزاپ 09031162789

سایت های تبلیغاتی از جمله دکتر ساینا و ophthalmology.e-teb
مطالب غیر واقعی را از طرف من درج کرده اند که درست نمی باشد.

Contact

  • https://goo.gl/maps/vHVztWEe5FgeeQSi9
  • تهران ولیعصر بالاتر از میرداماد خیابان بنیسی پلاک 92 Tehran, Banisi St, Tehran Province, Tehran, Iran تهران، خیابان ولیعصر،بالاتراز میرداماد، کوچه بنیسی (فرزان غربی)، ساختمان فرزانگان، پلاک 92، واحد, Valiasr St, 2

Features

خلاصه درمان انحراف چشم

خلاصه رشد کودک به خودی خود استرابیسم را درمان نمی­کند. موثرترین زمان درمان استرابیسم، زمانی است که کودک در سنین پایینی به سر می­برد. مستقیم نمودن چشم­ها در هر سنی امکان پذیر است. درمان استرابیسم ممکن است بدون جراحی و با استفاده از قطره­های چشمی، تمرینات چشمی و یا عینک انجام گیرد. در صورتیکه درمان جراحی لازم باشد، هرقدر در سنین پایین تری انجام شود شانس تامین دید دو چشمی بیشتر خواهد بود.

چه کسانی کاندید جراحی زیبایی پلک هستند؟

مناسب ترین کاندیداهای عمل بلفاروپلاستی ( عمل زیبایی پلک ) افرادی هستند که شل و آویزان شدن پوست پلک ها یا پف زیر چشم ها باعث تغییرات ناخوشایندی در چهره آن ها شده است. البته باید انتظارات واقع بینانه و معقولی از عمل جراحی بلفاروپلاستی و نتایج آن داشته باشیم؛ در این مورد دیدن تصاویر قبل و پس از جراحی سایر افراد و احیانا مشورت با کسانی که قبلا جراحی شده اند، می تواند کمک کننده باشد. باید توجه داشت که جراحی بلفاروپلاستی این موارد را بهبود نمی بخشد: 1. حلقه های سیاه اطراف چشم 2. چروک های اطراف پلک و بین دو ابرو و پیشانی (برای اصلاح این موارد تزریق بوتاکس روش مناسبی است.) 3. افتادگی ابرو (این مشکل را بنابرنظر جراح چشم پزشک می توان بطور همزمان با عمل جراحی بلفاروپلاستی یا بطور جداگانه درمان کرد.)

Timeline

 

https://www.instagram.com/dr.aghsaei/

انحراف چشم استرابیسم چیست؟ استرابیسم نوعی مشکل چشمی است که در آن چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یکدیگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. این ناهمگونی ممکن است واضح بوده و یا آنکه صرفاً بعضی اوقات وجود داشته باشد. در حالیکه یک چشم مستقیماً به سمت جلو نگاه می­کند چشم دیگر به سمت داخل، خارج، بالا و یا پایین چرخیده است. چشم چرخیده بعضی اوقات به وضعیت اصلی و مستقیم برگشته و بر عکس چشم مستقیم از موقعیت خود خارج می­شود. استرابیسم در میان گروه سنی اطفال مشکل شایعی بوده و در حدود 4% کودکان دیده می­شود ولی ممکن است زمان بروز آن در سنین بالاتر نیز باشد. شیوع آن در پسر و دختر به یک نسبت بوده و گاهی ابتلا فامیلی دارد. با اینحال، بعضی از مبتلایان سابقه چنین مشکلی را در فامیل خود ذکر نمی­کنند. بینایی و مغز با یک دید دو چشمی طبیعی، هر دو چشم به یک نقطه نگاه می­کنند. بخش بینایی مغز، دو تصویر رسیده را به صورت یک تصویر سه بعدی ترکیب می­کند. وقتی به علت استرابیسم یکی از چشم ها از موقعیت خود خارج می­شود، دو تصویر متفاوت به مغز ارسال می­گرد. در یک کودک خردسال، مغز چنین یاد می­گیرد که تصویر چشم منحرف شده را نادیده گرفته و تنها تصویر چشم مستقیم یا چشم با دید بهتر را بپذیرد. این امر سبب از بین رفتن درک عمق و دید دو چشمی می­شود. بالغین که دچار استرابیسم می­شوند اغلب بدان علت که مغز توانایی پذیرش یا دریافت تصویر هر دو چشم را پیدا کرده است، دو بینی پیدا می­کنند. در این حالت مغز قادر به حذف تصویر چشم منحرف نخواهد بود. ولی متاسفانه در کودکان این اتفاق یعنی حذف تصویر چشم منحرف بسرعت رخ می­دهد و این وضعیت منجر به تنبلی یا آمبلیوپی می شود. آمبلیوپی قرارگیری طبیعی چشم ها در طی دوره کودکی امکان تکامل دید مناسب این سنین را فراهم می­سازد. قرارگیری غیر طبیعی مانند آنچه در استرابیسم دیده می­شود، سبب کاهش دید یا آمبلیوپی خواهد شد. مغز تصویر چشم بهتر را تشخیص داده و تصویر چشم ضعیف تر یا آمبلیوپیک را حذف می­کند. این موضوع تقریباً در نیمی از کودکان مبتلا به استرابیسم اتفاق می­افتد. آمبلیوپی را می­توان با بستن چشم بهتر و تقویت و بهبود بینایی چشم ضعیف تر، درمان نمود. اگر آمبلیوپی در همان سالهای نخست زندگی تشخیص داده شود، درمان آن اغلب موفقیت آمیز خواهد بود ولی درصورتیکه درمان آن به تاخیر افتد، آمبلیوپی یا آفت دید وضعیتی دائمی پیدا خواهد کرد. قاعدتاً هر قدر آمبلیوپی زودتر درمان شود، دید بهتری تامین خواهد گردید. علل و علائم استرابیسم به دیواره خارجی هر چشمی، شش عضله چسبیده است که مسئولیت کنترل حرکات چشم را بعهده دارند. در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست یا چپ می­برند. چهار عضله دیگر مسئولیت حرکت چشم به سمت بالا و پایین و یا کنترل حرکات مورب چشم را بعهده دارند. برای تمرکز هر دو چشم بروی یک نشانه مشخص، لازم است تمامی عضلات چشم با یکدیگر و با عضلات همکار چشم مقابل هماهنگ باشند. هر علتی که در این هماهنگی اختلال ایجاد کند می تواند منجر به استرابیسم شود. نقش کنترلی مغز نیر بر عضلات چشم از اهمیت بسزایی برخوردار است. بنابراین کودکان مبتلا به مشکلات مغزی از قبیل فلج مغزی، عقب افتادگی مغزی، هیدروسفالی و تومورهای مغزی اغلب دچار استرابیسم می­شوند. هر عاملی که منجر به کاهش بینایی شود مانند عیب انکساری، آب مروارید، صدمات چشمی و ...می­تواند عاملی برای استرابیسم باشد. اصلی ترین علامت استرابیسم، در واقع چشمی است که در جای خود قرار ندارد. گاهی طفل در نور آفتاب یک چشم خود را می بندد و گاه با کج کردن سر خود به یک موقعیت بخصوص تلاش می کند که از هر دو چشم خود استفاده کند و گاه بصورت خستگی شدید چشم و سردرد در حین فعالیت چشمی و گاهی علایم فقدان یک دید عمق مناسب نیز دیده می شود. بالغینی که دچار استرابیسم می شوند نیز اغلب از دوبینی شکایت می کنند. تشخیص لازم است هر کودکی در طی دوره شیرخواری یا سنین قبل از مدرسه توسط پزشک خانواده، متخصص اطفال یا چشم پزشک معاینه و مشکلات احتمالی او تشخیص داده شود. این موضوع بویژه در مواردیکه عضو دیگری از خانواده مبتلا به استرابیسم یا آمبلیوپی است اهمیت بیشتری پیدا می کند. در شیرخواران اغلب درک اختلاف بین انحراف ظاهری دو چشم از استرابیسم واقعی مشکل است. در کودکان کم سن و سال بینی پهن و عریض و چین پوستی قسمت داخلی پلک سبب می شود که در نگاه به چپ و راست چشم ها مخفی شده و بدین ترتیب منحرف بنظر برسند. این ظاهر استرابیسمی بتدریج و با رشد کودک بهبود می یابد و حال آنکه استرابیسم واقعی ارتباطی با رشد کودک ندارد و در این میان چشم پزشک بخوبی قادر به تمایز بین استرابیسم واقعی و کاذب است. درمان اهداف درمان استرابیسم، حفظ دید، مستقیم کردن چشم ها و بازگرداندن دید دو چشمی است. بسته به علت استرابیسم، درمان ممکن است بصورت تجویز عینک، برداشتن کاتاراکت یا اصلاح سایر علل زمینه ای ایجاد انحراف و یا تغییر دادن موقعیت عضلات نامتعادل چشم باشد. بعد از انجام یک معاینه کامل چشمی شامل مطالعه دقیق قسمت های داخلی، چشم پزشک درمان مناسب اپتیکی، طبی یا جراحی را انتخاب خواهد نمود. اغلب بستن چشم بهتر جهت تقویت بینایی چشم آمبلیوپیک نیز ضروری خواهد بود. ایزوتروپی (انحراف چشم به داخل) ایزوتروپی در واقع انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و شایعترین نوع استرابیسم شیرخواران است. کودکان خردسال مبتلا به ایزوتروپی هیچگاه از هر دو چشم خود بطور همزمان استفاده نمی کنند. در اکثر موارد برای تراز کردن چشم ها، تامین دید دو چشمی و اجتناب از افت دید دائمی، جراحی زودهنگام ضروری خواهد بود. ایزوتروپی انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و در واقع شایعترین نوع استرابیسم است. در جریان جراحی، میزان نیروی عضلات در یک یا دو چشم تنظیم می­شود. مثلاً در جراحی ایزوتروپی، ممکن است عضله داخلی محکم تر را از چشم جدا نموده و مقداری عقب تر مجدداً به چشم وصل نمایند. این کار اثر كِشنده عضله را تضعیف نموده و امکان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم می­سازد. بعضی اوقات نیز می­توان برای تسهیل حرکت چشم به سمت خارج، عضله خارجی را کوتاهتر نموده و بدین ترتیب نیروی كِشنده آن را افزایش داد. ایزوتروپی تطابقی ایزوتروپی تطابقی شکل شایع ایزوتروپی است که بیشتر در کودکان دور بین سنین 2 سال یا بالاتر اتفاق می­افتد. کودک در سنین پایین، قادر است برای جبران دوربینی خود، تلاش تطابقی خود را افزایش دهد ولی اینکار مشخصاً سبب انحراف چشم ها به سمت داخل می­شود. برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به کودک عینک داده می­شود. برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به کودک عینک دو کانونی داده می­شود. عینک تلاش تطابقی مزبور را کاهش داده و می تواند چشم ها را به وسط ­آورد. در برخی موارد استفاده از نوع بخصوصی از عینک های دو کانونی ضروری است (که در شکل روبرو نشان داده شده است). و گاهی می توان از قطره های چشمی، و لنزهای مخصوصی بنام منشور (Prism) استفاده نمود. گاهی اوقات ورزشهای چشمی نیز به اصلاح این حالت در کودکان بزرگتر کمک می­کند. اگزوتروپی( انحراف چشم به خارج) اگزوتروپی، یا انحراف چشم به سمت خارج، دیگر نوع شایع استرابیسم است. این حالت بیشتر زمانی اتفاق می­افتد که کودک روی شی ای در دور دست تمرکز می­کند. اگزوتروپی اغلب متناوب (Intermittent) بوده و مخصوصاً در هنگام خستگی یا استرس در کودک بروز می­کند. والدین اظهار می­دارند که کودک در مقابل نور آفتاب یک پلک خود را جمع می­کند. گر چه عینک، ورزش چشمی یا منشور در این حالت نیز به کنترل چرخش چشم به سمت خارج کمک می­کند ولی در اکثر موارد لازم است نوعی عمل جراحی صورت گیرد. جراحی استرابیسم هیچ گاه و در جریان هیچ نوع عمل جراحی، کره چشم از محل خود خارج نمی­شود. جراحی استرابیسم در واقع ایجاد برشی کوچک در بافت پوشاننده چشم است که به چشم پزشک امکان می­دهد تا به عضلات زیرین این بافت دسترسی پیدا کند. اینکه کدام عضلات تحت عمل جراحی قرار گیرند بستگی به جهت چرخش چشم دارد. گاهی اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحی قرار گیرد. جهت عمل جراحی استرابیسم در اطفال، بیهوشی ضرورت دارد ولی جراحی بزرگسالان با بی حسی موضعی نیز امکان پذیر است. بهبودی سریع است. فرد اغلب ظرف چند روز به فعالیتهای طبیعی­ اش بر می گردد. بعد از جراحی، گاهی استفاده از عینک یا منشور نیز ضرورت پیدا می­کند. گاهی اوقات ممکن است اصلاح انجام شده بیشتر یا کمتر از مقدار موردنظر باشد که در آن صورت انجام عملی دیگر ضرورت خواهد یافت. توصیه می­شود جراحی اصلاحی استرابیسم هر چه سریعتر صورت گیرد زیرا شیرخوار به محض اینکه چشم هایش مستقیم شد امکان دید طبیعی و دید دو چشمی را پیدا خواهد کرد. از طرف دیگر لوچی چشم می­تواند بر اعتماد به نفس کودک نیز نقشی منفی داشته باشد. همانند هر عمل جراحی، جراحی بر روی عضلات چشم نیز با عوارضی همراه است. این عوارض شامل عفونت، خونریزی و دیگر عوارض نادری است که می­تواند به از دست دادن دید بیانجامد. با اینحال، جراحی استرابیسم معمولاً درمانی بی ­خطر و موثر است و در عین حال هیچگاه جای عینک و یا آمبلیوپ درمانی را نمی­گیرد. خلاصه رشد کودک به خودی خود استرابیسم را درمان نمی­کند. موثرترین زمان درمان استرابیسم، زمانی است که کودک در سنین پایینی به سر می­برد. مستقیم نمودن چشم­ها در هر سنی امکان پذیر است. درمان استرابیسم ممکن است بدون جراحی و با استفاده از قطره­های چشمی، تمرینات چشمی و یا عینک انجام گیرد. در صورتیکه درمان جراحی لازم باشد، هرقدر در سنین پایین تری انجام شود شانس تامین دید دو چشمی بیشتر خواهد بود.

31/01/2020
 

انواع استرابیسم

انواع استرابیسم ممکن است یک یا هر دو چشم به داخل (چشم‌های ضربدری یا ایزوتروپی) یا خارج (چشم نهنگ یا اگزوتروپی) بچرخند. به ندرت انحراف چشمها به صورت بالا و پایین است. نوعی از انحراف چشم به صورت مخفی است و با حذف دید دو چشمی (بستن یک چشم) مشخص می‌شود که به استرابسیسم مخفی یا هتروفوریا (Heterophoria) معروف است. استرابیسم آشکار را هتروتروپی heterotropia یا تروپی می‌گویند. ایزوتروپی شایعترین نوع استرابیسم است. بینایی و مغز در دید دو چشمی طبیعی، هر دو چشم به یک نقطه نگاه می‌کنند. بخش بینایی مغز، دو تصویر رسیده را به صورت یک تصویر سه بعدی ترکیب می‌کند. در استرابیسم وقتی یکی از چشم‌ها منحرف می‌شود، دو تصویر متفاوت به مغز ارسال می‌گردد. در یک کودک خردسال، مغز یادمی‌گیرد که تصویر چشم منحرف شده را نادیده گرفته و تنها تصویر چشم مستقیم یا چشم با دید بهتر را بپذیرد. این امر سبب از بین رفتن درک عمق و دید دو چشمی می‌شود. بالغینی که دچار استرابیسم می‌شوند چون مغز توانایی پذیرش یا دریافت تصویر هر دو چشم را دارد، دوبینی پیدا می‌کنند. استرابیسم در کودکان (دید تک چشمی) درصورت عدم درمان در نیمی از موارد منجر به آمبلیوپی (تنبلی چشم) می‌گردد. هم‌راستایی چشم‌ها در بدو تولد کاملاً تکامل نیافته‌است. تکامل حقیقی چشم در ۴–۳ ماهگی خود را نشان می‌دهد ولی ممکن است در کودکی یا دیرتر رخ دهد لذا بررسی استرابیسم بعد از این سن قابل انجام است. علایم شایع ناهماهنگی حرکات چشم‌ها (در بعضی موارد تنها در موقع نگاه کردن به جهت‌های خاصی، قابل مشاهده است)، دوبینی (گاهی)، دید با تنها یک چشم همراه با فقدان درک عمقی، خستگی چشم. علل استرابیسم حرکت چشم به اطراف توسط شش عضله اطراف چشم و به دستور مغز کنترل می‌شود. عدم هماهنگی حرکتی از موارد زیر ناشی می‌گردد: عدم توازن عضلات دور چشم فقدان توانایی تمرکز یکسان در چشمها. مغز نمی‌تواند تصاویر دارای تمرکز متفاوت را بپذیرد لذا پیامهای حاصل از یک چشم را در نظر نمی‌گیرد. سرانجام چشم ضعیف‌تر بلااستفاده می‌شود و یک چشم «تنبل» یا آمبیلوپ ایجاد می‌گردد. (تنبلی چشم) آسیب مغزی یا آسیب به سر مثلاً در تصادفات (نادر) بروز ارثی انحراف چشم، MS، نشانگان داون، بیماری تیروئید (پرکاری گریوز)، تومور چشم یا مغز، سکته مغزی، فشار خون، دیابت، آسیب مغزی جنین مانند فلج مغزی، آسیب زایمانی، عوارض جراحی چشم مانند آب مروارید ممکن است موجب انحراف چشم شوند. عوارض استرابیسم بدون درمان فوری ممکن است کاهش بینایی در یک چشم دایمی شود. از دست رفتن دید طبیعی در یک چشم و مسایل ناشی از زیبایی ظاهر از عواقب بیماری درمان نشده‌است. بسیاری افراد با دید یک چشمی سازگار می‌شوند و تمامی فعالیت‌های خود را با یک چشم انجام دهند. در این‌گونه موارد برای ورزش و سایر فعالیت‌ها از جمله جوشکاری که خطر آسیب چشمی دارند، از عینک محافظ استفاده کنید. تشخیص با توجه به شرح حال طبی و معاینه فیزیکی است و ممکن است شامل آزمون‌های تیزبینی، معاینه شبکیه، معاینه کامل عصبی و آزمونهای عضلانی باشد. درمان درمان استرابیسم مشابه درمان آمبلیوپی (تنبلی چشم) بوده و هدف ازدرمان، بهبود دید و به دست آوردن بهترین دید ممکن، زیبایی ظاهری و ایجاد بهترین جهت برای چشمها و رسیدن به دید دوچشمی می‌باشد. درمان شامل تجویز عینک تک دید و در بعضی موارد دو دید، بستن چشم قوی‌تر برای تصحیح عدم توزان تمرکز (باعث می‌شوند چشم ضعیف‌تر به کار بیفتد)، تجویز منشور، بینایی درمانی، تمرینات مربوط به عضلات چشم، سم بوتولینیوم (تنها در بزرگسالان) یا جراحی برای تصحیح وضعیت عضلات چشم باشد. در هنگام جراحی، میزان نیروی عضلات در یک یا دو چشم تنظیم می‌شود. مثلاً در جراحی ایزوتروپی، ممکن است عضله داخلی محکم تر را از چشم جدا نموده و مقداری عقب‌تر مجدداً به چشم وصل نمایند. این کار اثر کِشنده عضله را تضعیف نموده و امکان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم می‌سازد. بعضی اوقات نیز می‌توان برای تسهیل حرکت چشم به سمت خارج، عضله خارجی را کوتاهتر نموده و بدین ترتیب نیروی کِشنده آن را افزایش داد. درصورت نیاز نوزاد، توصیه می‌شود جراحی اصلاحی استرابیسم هر چه سریعتر صورت گیرد. در بزرگسالان درمان جراحی فقط برای زیبایی ظاهری مناسب است، مگر آنکه پس از بینایی درمانی صورت گیرد. تزریق سم بوتولیسم به عضلات چشم (به داخل عضله منقبض شده) دربرخی موارد کارساز می‌باشد. در برخی موارد پزشک برای درمان کمتر بسته نگاه داشتن چشم را تجویز می‌کند که بهترین کار انجام دستورهای اوست

10/02/2016
 

جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی

از نظر زیبایی شناسی، چشم ها مهم ترین بخش صورت هستند. چشم ها نشان دهنده سن فرد و منعکس کننده حالت هیجانی و خلقی وی هستند و متاسفانه چشم ها و پلک ها زودتر از سایر اعضای بدن علائم پیری را نشان می دهند. عمل جراحی پلاستیک پلک ها که اصطلاحا «بلفاروپلاستی» نامیده می شود برای برداشتن پوست اضافی، برداشتن پف پلک ها و در مواردی اصلاح گودی آن ها طراحی شده و هدف اصلی آن جوان سازی چهره افراد است جراحی به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن ندارد و تقریبا همیشه جراحی با بی حسی موضعی انجام می شود. در موارد بسیار استثنایی بسته به وضعیت بیمار و در صورت صلاحدید پزشک، ممکن است جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام شود. * جراحی پلک فوقانی در جراحی پلک فوقانی، پوست اضافی، عضله و کیسه های چربی (که به صورت پف کردگی خصوصا در قسمت های داخلی تظاهر می کند)، بر اساس امکانات و انتخاب جراح توسط چاقوی جراحی، لیزر یا امواج رادیویی برداشته می شوند. به علاوه در صورتی که افتادگی پلک نیز وجود داشته باشد می توان آن را در حین عمل اصلاح کرد. جراحی پلک فوقانی باعث بهبودی شکل و موقعیت پلک فوقانی شده و اگر پوست اضافی یا افتادگی پلک باعث محدودیت میدان دید شده باشد، آن را نیز برطرف می کند و در مجموع ظاهری جوان تر به فرد می بخشد. می توان عمل جراحی بالا کشیدن ابرو را نیز همزمان با جراحی پلک فوقانی انجام داد. * جراحی پلک تحتانی در اغلب موارد جراحی پلک تحتانی به منظور اصلاح پف زیر پلک انجام می شود. در برخی موارد این نتیجه با برداشتن چربی های اضافی، در برخی موارد فقط با جابه جایی یا پخش آن ها و گاهی با تلفیقی از هر دو روش به دست می آید. در بیشتر موارد، عمل با ایجاد برشی در پشت پلک تحتانی (در سمت ملتحمه) صورت گرفته و در انتها نیازی به بخیه کردن نیست. در صورت وجود پوست اضافی و شلی پوست، در زیر خط مژه ها برش داده شده و از این طریق پوست و احیانا عضله اضافی برداشته می شوند و محل برش با بخیه های ظریف دوخته می شود. در جراحی پلک تحتانی نیز می توان از لیزر یا امواج رادیویی استفاده کرد. مزیت استفاده از لیزر و امواج رادیویی بستن هم زمان عروق خونریزی دهنده حین برداشتن بافت است، در نتیجه احتمال خونریزی حین و پس از عمل و خطرات احتمالی آن را کاهش می دهد.

14/03/2016

درمان انحراف چشم

دلایل انحراف چشم کودکان چیست؟ عوامل ژنتیکی، اولین مجرمان انحراف چشم در کود‌کان هستند. پدر و مادری که مشکلات چشمی دارند، به احتمال زیاد می‌توانند این بیماری‌ها را به فرزندان خود منتقل کنند. همچنین، نارس بودن کودک، تولد زودتر از موعد، ضربه دیدن در هنگام زایمان، اختلالات مغزی، تشنج، ضربه و صدمات چشمی، تب شدید درمان‌نشده، فلج مغزی، عقب افتادگی مغزی، هیدروسفالی و تومورهای مغزی از دیگر عوامل ایجاد این بیماری هستند. لازم به ذکر است که گاهی اوقات مشکلات چشمی دیگر (مانند دوبینی، نزدیک‌بینی) در کودکی که از سن شش ماهگی برای معاینه و چکاپ سالیانه به پزشک مراجعه نکرده‌است نیز می‌توانند باعث انحراف چشم در کودکان نیز ‌شوند. راه‌های درمان انحراف چشم در کودکان انحراف چشم در کودکان باید مانند دیگر بیماری‌ها، جهت درمان تحت معاینه و تشخیص پزشک قرار گیرد. روش‌هایی از قبیل استفاده از قطره‌ی چشم، عینک و یا جراحی‌ می‌توانند این بیماری را مداوا کنند. تجویز عینک اولین قدم برای درمان انحراف چشم در کودکان این است که کودک را برای معاینه پیش یک چشم‌پزشک ببرید. گاهی اوقات دوربینی، نزدیک‌بینی و آستیگماتیک بودن، علل بروز انحراف چشم در کودک می‌شوند؛ در این شرایط پزشک با تجویز عینک، به مرور زمان این مشکلات را برطرف می‌کند. استفاده از چشم بند گاهی اوقات پزشک برای کودکی که تنبلی چشم (اصطلاحاً لوچی) دارد، درمان بستن چشم سالم را همراه با قطره می‌دهد. این کار باعث می‌شود که چشم تنبل مجبور به تمرکز کردن و دیدن اشیاء شود. این روش در طول زمان باعث قوی شدن چشم ضعیف می‌شود. علاوه بر این کار، عمل جراحی برای برقراری تعادل میان قدرت عضله‌های هر دو چشم لازم است. پدرها و مادرها باید این نکته را بپذیرند که انحراف چشم در کودکان با بزرگ شدن درمان نمی‌شود. بهتر است که از همان سنین پایین کودک مورد معاینه قرار گیرد و بدون جراحی و با استفاده از قطره‌های چشمی، تمرینات چشمی و یا عینک برای درمان انحراف چشمان او تلاش شود. تمرینات چشمی از همان نوزادی، چشمان و بینایی کودک را با روش‌های گوناگونی از قبیل آویزان کردن چراغ‌های تزئینی کم‌نور یا عروسک‌های تزئینی در بالای تخت یا گهواره، صحبت کردن در زاویه‌ها و موقعیت‌های مختلف و همچنین غذا دادن در جهات مختلف تمرین دهید. جراحی انحراف چشم کودک هرچه دیرتر تشخیص داده شود، درمان آن سخت‌تر خواهد بود. در چنین شرایطی، پزشک ابتدا علت به وجود آمدن این مسئله را مورد بررسی قرار می‌دهد. اگر علت انحراف چشم کودک ماهیچه باشد، عمل جراحی ماهیچه پیشنهاد می‌شود. در این حالت، ممکن است پس از جراحی فرد، مقدار کمی انحراف (معمولاً بین ۵ تا ۲۰ درجه) باقی بماند. در برخی اوقات، عمل به طور کامل موفقیت‌آمیز است؛ میزان موفقیت به سن کودک و میزان انحراف بستگی دارد.

28/05/2020

Content Page

This is a content page where you can freely add any content such as text, images, links, etc. You can edit all of this text and replace it with what you want to write. Use the advanced editor to design this content page. 

Edit your content page from the Pages tab by clicking the edit button. This is a content page where you can freely add any content such as text, images, links, etc. You can edit all of this text and replace it with what you want to write. Use the advanced editor to design this content page. Edit your content page from the Pages tab by clicking the edit button.

This is a content page where you can freely add any content such as text, images, links, etc. You can edit all of this text and replace it with what you want to write. Use the advanced editor to design this content page. 

Edit your content page from the Pages tab by clicking the edit button.
This is a content page where you can freely add any content such as text, images, links, etc. You can edit all of this text and replace it with what you want to write. Use the advanced editor to design this content page. 

Edit your content page from the Pages tab by clicking the edit button.

You can edit all of this text and replace it with what you want to write. Use the advanced editor to design this content page. Edit your content page from the Pages tab by clicking the edit button.

This is a content page where you can freely add any content such as text, images, links, etc.

Gallery

Gallery

  • مقالات چاپ شده توسط دکتر اقصایی فرد

About

About imageAbout imageAbout image
Education 
2009-2010 مرکز چشم پزشکی ویلمر. دانشگاه جانز هاپکینز. امریکا
Willmer Eye Institute, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, US
Neuro-ophthalmology fellowship

2010
اکولوپلاستیک ، مایو کلینیک ٫ راچستر
امریکا

2006-2007 فوق تخصص استرابیسم
Pediatric ophthalmology fellowship, Farabi Eye Hospital, Tehran, Iran

2002–2006 جراح و متخصص چشم پزشکی
Resident of ophthalmology, Farabi Eye Hospital, Tehran

1994 –2002 Tehran University of Medical Science, Medical student

دکتر دکتر مسعود اقصایی فرد دو متخصص چشم پزشک ایرانی رتبه های برتر آزمون تخصصی این
رشته را در دنیا از آن خود کردند.
Link
https://persianv.com/general/%D8%A8%D8%B1%D8%AA%D8%B1%D9%8A-%D8%AF%D9%88-%D9%85%D8%AA%D8%AE%D8%B5%D8%B5-%DA%86%D8%B4%D9%85-%D9%BE%D8%B2%D8%B4%DA%A9.html

 
Professional Activities
  
  1. Clinical ophthalmologist, Farabi Eye Hospital, Tehran University of 
Medical Science, Associate Professor of Ophthalmology (2007-now).
Clinical practice including neuro-ophthalmology, general and strabismus surgery,
and acaedemic activities.

  1. Neuro ophthalmology Fellowship, Wilmer Eye Institute
         



Ranks
رتبه اول امتحان بین المللی چشم پزشکی دنیا در 61 کشور در سال 2007
First rank with “Distinction” degree of ICO (International Council of Ophthalmology) Assessment. (First rank among the 1647 candidates at 92 test centers in 61 countries), 2007.
Passing advanced ICO exam and achievement of Fellow of ICO (FICO) degree, 2012

پژوهشگر برتر دانشگاه علوم پزشکی دانشگاه تهران ۱۳۸۴
   
Research Activities		   
Johns Hopkins' Projects (2009-2010):
Role of Rho-A in axonal degeneration following ischemia in rodent model of AION
Role of Notch signaling and its downstream in human retina and reactive gliosis

Tehran University of Medical Science Research (2007-now):
Retinal ganglion cell imaging using optical coherence tomography
Optic nerve head morphology in different types of optic neuropathies
Measuring peripapillary vessel density in glaucoma

New York Eye and Ear Infirmary (2015-now):
Application of OCT angiography in Glaucoma
Optic nerve head morphology in Glaucoma
        
 


Papers		https://scholar.google.com/citations?user=f8orlz4AAAAJ&hl=en

  1. Stargard disease: Beyond Flecks and atrophy. Light JG, Fard MA, Yaseri M, Aiyetan P, Handa JT, Ebrahimi KB. Retina. 2017 Jan 17. PubMed
  2. Iris fixation of posterior chamber intraocular lenses. Yazdani-Abyaneh A, Djalilian AR, Fard MA. J Cataract Refract Surg. 2016 Dec;42(12):1707-1712. PubMed
  3. Optic Nerve Head Morphology in Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy Compared to Open-Angle Glaucoma. Fard MA, Afzali M, Abdi P, Chen R, Yaseri M, Azaripour E, Moghimi S. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Sep 1;57(11):4632-40. PubMed

  1. Crowded Optic nerve Head Evaluation Using Optical Coherence Tomography in Anterior Ischemic Optic Neuropathy. Accepted to “Eye” 

  1. Comparison of the Pattern of Macular Ganglion Cell-Inner Plexiform Layer Defect Between Ischemic Optic Neuropathy and Open-Angle Glaucoma. Fard MA, Afzali M, Abdi P, Yasseri M, Ebrahimi KB, Moghimi S. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Mar 1;57(3):1011-6. Pubmed

  1. Evaluation of Lamina Cribrosa and Choroid in Nonglaucomatous Patients With    Pseudoexfoliation Syndrome Using Spectral-Domain Optical Coherence Tomography. Moghimi S, Mazloumi M, Abdi P, Fakhraie G, Mohammadi M, Zarei R, Eslami Y, Fard MA.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Mar 1;57(3):1293-300. PubMed


  1.     Retinal Ganglion Cell Loss Precedes Retinal Nerve Fiber Thinning in non   arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy. Akbari M, Abdi P, Fard MA, Afzali M, Ameri A. J Neuroophthalmol. 2016 Jun;36(2):141-6. Pubmed

  1. Peripapillary Choroidal Thickness in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.  Fard MA, Abdi P, Kasaei A, Afzali M, Moghimi S.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Mar 26. Pubmed

  1. Zhang C, Asnaghi L, Gongora C, Patek B, Hose S, Masoud A. Fard, Brako L, Zigler JS Jr, Sinha D. A developmental defect in astrocytes inhibits programmed regression of the hyaloid vasculature in the mammalian eye. Eur J Cell Biol.2011 Pubmed

  1. Complete, pupil-sparing third nerve palsy in a patient with a malignant 
peripheral nerve sheath tumor. Masoud A. Fard, Montgomery E, Miller NR. Arch     Ophthalmol.2011.Pubmed
11. Quantification of peripapillary total retinal volume in pseudopapilledema and mild papilledema using spectral-domain optical coherence tomography. Fard MA, Fakhree S, Subramanian PS. Am J Ophthalmol. 2014; pubmed

12. RhoA activity and post-ischemic inflammation in an experimental model of adult rodent anterior ischemic optic neuropathy. Fard MA, Ebrahimi KB, Miller NR. Brain Res. 2013.Pubmed
13. Septo optic dysplasia. Masoud A. Fard, H. Wu Chen, Neil. R. Miller.
Pediatric endocrinology Review. 2010. Pubmed

14. Correlation of optical coherence tomography parameters with clinical and radiological progression in patients with symptomatic optic pathway gliomas.
Fard MA, Fakhree S, Eshraghi B. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2013:2429-36, pubmed


15. Sectoral loss of myelin and axons in anterior ischemic optic neuropathy.
Fard MA, Fakhree S. Optom Vis Sci. 2013. Pubmed


16. Aqueous humor nitric oxide in patients with branch retinal vein occlusion. Masoud A. Fard, AR Dehpour. Japanese journal of ophthalmology. 2010 pubmed

17. Aqueous humor nitric oxide in patients with central retinal vein occlusion. Masoud A. Fard, Lashey A, Dehpour AR.Nitric Oxide. 2010: Pubmed

18. Posterior Pole Retinal Thickness for Detection of Structural Damage in Anterior Ischaemic Optic Neuropathy. Neuro-Ophthalmology. 2013,37(5),183-191.

19. Choroidal thickness changes in proliferative diabetic retinopathy treated with panretinal photocoagulation with panretinal photocoagulation with intravitreal bevacizumab. Roohipoor R, Sharifian E, Ghassemi F, Fard MA, Zarei M, Moghimi S.
Retina. 2016 Apr 4. Pubmed

20. Memantine for axonal loss of optic neuritis. Riazi, Fard A. Masoud. Graefe's Archive Clin Exp Ophthalmol. 2012. Pubmed


21. Inferior oblique anterior and nasal transposition for dissociated vertical deviation associated with inferior oblique overaction. Masoud A. Fard. J of AAPOS. 2010 Pubmed

22. Adjustable superior oblique tendon spacer with application of nonabsorbable suture for treatment of isolated inferior oblique paresis: A report of six cases. Masoud A. Fard. Eur J Ophthalmol. 2010; 20: 659 - 663. Pubmed
23. Prophylactic intravitreal bevacizumab for diabetic macular edema (thickening) after cataract surgery: prospective randomized study. Masoud A. Fard, Yazdanei A, Malihi M. Eur J Ophthalmol. 2011. Pubmed

24. Lower eyelid retractor lysis versus Lockwood advancement to minimize lower eyelid retraction during inferior rectus recession. Akbari M, Masoud A. Fard. Journal of AAPOS. Early Online. Journal home page
25. "Pushed" stent intubation for treatment of complex congenital nasolacrimal duct obstruction. Eshraghi B, Aghajani A, Kasaei A, Tabatabaei Z, Akbari M, Fard MA. Eur J Ophthalmol. 2014 Sep-Oct;24(5):650-4.
26. Clinical features and surgical outcomes of isolated inferior rectus muscle paralysis. Akbari MR, Ameri A, Keshtkar Jaafari A, Fard MA, Eshraghi B, Mirmohammadsadeghi A. Strabismus. 2014 Jun;22(2):58-63.
27. Combining rectus muscle recessions with a central tenectomy to treat large-angle horizontal strabismus. Ameri A, Akbari MR, Keshtkar Jaafari AR, Rajabi MT, Fard MA, Mirmohammadsadeghi A. J AAPOS. 2014 Dec;18(6):534-8.
   
 

Presentations		 
NANOS poster presentation (March2010, Tucson, AZ): posters
1. Acute Comitant Esotropia in a Child with a Cerebellar Tumor

Poster Presentation: ARVO meeting, Florida, US, May 2011

The Effect Of Intravitreal Rock Inhibitor (H1152p) On Inflammation, RGC Loss And Axonal Regeneration In Experimental Model Of Adult Rodent Anterior Ischemic Optic Neuropathy. Masoud A. Fard. ARVO website
Paper Presentation: ARVO meeting, Baltimore, US, May 2017

  
Languages English , Persian, Turkish

Interests Neuro ophthalmology diagnosis and research,strabismus, Medical retina, Optic neuropathy


 





Strabismus, Neuro ophthalmology, Cataract, Oculoplastic Doctor

جراحی استرابیسم. اب مروارید. زیبایی چشم. نوروافتالمولوژی

Schedule Booking

    Services

    مشاوره

    این صفحه برای فهرست خدمات ارائه شده توسط خود شرکت در وب سایت شما استفاده می شود.

    بیشتر بدانید

    مالی

    می توانید هر یک از خدمات شما می خواهید و یا ویرایش آنهایی است که در حال حاضر ذکر شده را اضافه کنید.

    بیشتر بدانید

    بازاریابی

    شما می توانید تمام این متن ویرایش و جایگزینی آن با آنچه شما می خواهید برای نوشتن.

    بیشتر بدانید
    I BUILT MY SITE FOR FREE USING